k418 - page 257

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
257
Резюме.
Рак желудка – вторая причина смертности от злокачественных
новообразований , причиной чему является диагностика на поздних стадиях: в
80% случаев рак желудка диагностируют на 4 стадии. Предположительно
источниками развития раковой опухоли являются раковые стволовые клетки .
Они могут происходить от стволовых клеток-дериватов костного мозга или от
местных стволовых клеток. Определение данных клеток с помощью маркеров
является приоритетным направлением для диагностики раковых заболеваний, в
частности, для диагностики ракажелудка , а также необходимо для применения
таргетной терапии. Предположительными маркерами стволовой клетки
желудка являются LGR5 (leucine-richrepeat-containingG-proteincoupledreceptor5),
TFF2 protein (trefoilfactorfamily 2), также Dcamkl1 (doublecourtin&calcium-
dependentproteinkinase-like-1). К возможным маркёрам раковой стволовой
клеткиотносят ALDH1 (aldehydedehydrogenase1) и Olfactomedin4.
Введение.
Рак желудка является четвёртым по распространённости среди
злокачественных новообразований в мире и вторым по причине смерти от
злокачественных новообразований (10,4% общей смертности от
злокачественных новообразований). [7]. Эпидемиологические данные
свидетельствуют о преобладании рака кардиальной локализации и перехода
желудка впищевод. [12].
Это также является серьёзной эпидемиологической и социальной проблемой
российского общества, что связано с трудностью диагностирования и терапии.
По данным министерства здравоохранения и социального развития РФ, число
больных с впервые в жизни установленным диагнозом рак желудка на 100тыс
человек составляет 28,4, что является третьим показателем после опухолей
дыхательной системы и молочных желёз.[38] Одногодичная летальность, т.е .
процент умерших больных в течение первого года с момента установления
диагноза рак желудка, составляет 53,2%. [38] У пациентов с раком 1 стадии
пятилетняя выживаемость составляет 80%, но рак желудка 1 стадии
выявляется не чаще , чем в 1 случае из 100. Рак второй стадии выявляется в 6
случаях из 100. У пациентов с раком 2 стадии пятилетняя выживаемость
составляет 56%. Чаще выявляется рак третьей стадии - на момент постановки
диагноза рак имеет 3 стадию у каждого пациента из семи. У пациентов с раком
желудка стадии 3a пятилетняя выживаемость составляет 38%. У пациентов с
раком желудка стадии 3b пятилетняя выживаемость составляет 15%. Но самая
распространённая стадия на момент постановки диагноза четвёртая, рак
является распространенным у 80% пациентов. У пациентов с раком желудка 4
стадиипятилетняя выживаемость обычнонепревышает 5%. [39]