ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
184
Этоподтверждаетсявисследовании
426
пациентоксгинекологическойпатологией
[
15].
Унебеременныхженщинспризнакамисистемноговоспалительногоответа
(
СВ
О
),
свысокимрискомразвитиясепсиса
,
которымпотребовалосьпроведениеэкстрен
ногооперативноговмешательства
,
былзарегистрированболеевысокийуровеньсыв
ороточногожелеза
(14,1±4,1
ммоль
/
л
),
чемупациенток
,
имевшихминимальныепроя
вленияСВОинизкую
(10,6±2,3
ммоль
/
л
)
концентрациюмикроэлементавкрови
.
Вполневозможно
,
чтоприёмпрепаратовжелезавовремябеременностипотенциируе
тимеющуюсяворганизмепатогеннуюмикрофлору
,
провоцируяразвитиесептическ
ихосложнений
,
вовремябеременности
,
напримергнойно
-
деструктивныйпиелонефритсразвитиемтяжёлогосепсисаисептическогошока
,
ил
ивранниесрокипослеродовогопериода
.
Известно
,
чтобактерии
,
вчастности
,E.coli,
P.aeruginosa,St.aureus,S.typhimurium,S.dysenteriae,L.monocytogenes,Streptococcus
spp.,L.pneumophila,Kl.pneumonia,Enterococcusspp.,Staphylococcusspp.,B.Stearothe
rmophilus,B.subtilis
иряддругих
,
немогутсуществоватьбездоступногожелеза
[35,
38].
Вданномслучаеуместноприведениеэксперимента
,
гдеуящериц
,
содержащихся
вусловияхгипертермии
,
развиваетсягипоферремияисопутствующаяустойчивость
квозбудителюдифтерии
.
Гипоферремиюможнокупироватьпрепаратамижелеза
,
но
ящерицастановитсявосприимчивакдифтерии
[4].
Чемвышепотребностьбактерийв
железе
,
темвышепатогенность
,
почастикоторойрекордсменомявляетсячумнаяпал
очка
[25].
Заключение
.
Такимобразом
,
анализлитературныхданныхпозволяетсделатьнеско
льковыводов
.
Патогенезгестозавнастоящиймоментизучендостаточнополно
,
нопр
огрессивногоуменьшениякакчастотыегоразвития
,
такиосложненийввидепре
-
иэклампсиинеотмечается
.
Гестозостаетсяпроблемой
,
какдляотечественного
,
такиз
арубежногоакушерства
.
Вызываетсомнение
,
существующаядоктринацелесообразностипрофилактики
ЖДА
убеременных
.
Проблемаанемиивлитературеотражаетсяподопределённымуглом
,
илиоднобоко
,
безучётаданных
,
подвергающихсомнениюцелесообразностьприёма
препаратовжелезавпериодбеременности
.
Этоприводитктерапевтическомушабло
нуиформируетнекийконсерватизм
,
неодинраздоказавшийсвоюнесостоятельност
ьвмедицине
,
вместопересмотрарядатерапевтическихпозицийсучётомновых
,
поро
йфундаментальныхданныхилогическиобоснованныхзаключений
.
Зачастуювызываетсомнениенаучноеобъяснениемеханизмовразвитияанемии
,
кот
орыенеукладываютсяврамкифизиологииипатофизиологииобменажелеза
.
Этопри
водиткнедооценкеважногопатогенетическогофакторавразвитиигестоза
–
активации
C
РО
,
усугублениюпатофизиологическихмеханизмови
,
конечно
,
позвол
яетусомнитьсяввозможностипрогнозированиягестоза
,
хотяданныелитературного
обзораговорят
,
чтоэтодалеконемиф
.
Определениебиохимическихмаркеровраннег
огестоза
[2,
27],
оченьактуальнонасегодняшнийдень
,
таккакпозволиткорригироватьимеющий
сяпатологическийпроцесс
,
которыйещёневыраженклинически
.
