кишечника, а также выделяется в кровь при разрушении тромбоцитов. При
спазме сосудов происходит разрушение тромбоцитов, выброс тромбоцитарного
серотонина в кровь, затем сладжирование и гемолиз эритроцитов и выброс в
сосудистое русло сводного гемоглобина, который также взаимодействует с
серотониновыми рецепторами на гладкомышечных клетках и тромбоцитах. В
результате происходит патологический спазм гладкой мускулатуры сосудов с
разрушением еще большего количества тромбоцитов, выбросом из них в
сосудистое русло серотонина и развитием гиперсеротонинемии [89, 305]. Также
серотонин усиливает прессорное действие ангиотензина II, норадреналина и
адреналина и через активацию симпатической нервной системы способствует
инициации и прогрессированию атеросклероза [89].
У мужчин и женщин в норме отличается характер распределения
жировой ткани и ее метаболизм. У мужчин наибольшее накопление жировой
ткани происходит преимущественно висцерально и она обладает большей
метаболической активностью, направленной на синтез триглицеридов и
высвобождение свободных жирных кислот, которые используются организмом
для быстрого обеспечения энергией при повышении физической активности. У
женщин большая часть жировой ткани откладывается в периферических
жировых депо (область груди, бедер и ягодиц) и она играет важную роль в
репродуктивной функции [3, 70, 252]. При этом более неблагоприятным в
метаболическом плане является висцерально расположенная жировая ткань, и
поэтому большое внимание уделяется таким антропометрическим показателям,
как окружность талии и отношение окружности талии к окружности бедер [1,
70, 107]. У больных с избыточной массой тела и ожирением достаточно часто
при обследовании выявляют гиперинсулинемию и инсулинорезистентность, и
гиперлептинемию. Однако данные изменения выявляются не у всех больных,
имеющих избыточную массу тела и ожирение [106, 107, 108].
Среди больных, включенных в наше исследование, были получены
следующие результаты:
у женщин, страдающих АГ и имеющих избыточную
