Уровень инсулина сыворотки крови у больных, включенных в
исследование, не превышал норму. Отсутствие у больных, включенных в наше
исследование, гиперинсулинемии и наличие у них нормальных показателей
гликемического
индекса,
позволяет
предположить,
что
инсулинорезистентность не является ведущим патогенетическим механизмом
артериальной гипертензии и дисфункции эндотелия у данной категории
больных.
Уровень критерия НОМА-IR у больных АГ с избыточной массой тела
был повышен в 20,7 % случаев, у больных с ожирением критерий НОМА-IR
был повышен в 45,5 % случаев. Полученные нами результаты свидетельствуют
о прогрессировании инсулинорезистентности по мере увеличения ИМТ
больного, что согласуется с литературными данными [31, 70, 108, 136, 286].
Уровень адренореактивности организма у больных с избыточной массой
тела в 76,92 % случаев был в пределах нормальных значений и у 23,1 % -
повышен, а у больных с ожирением в 62,5 % случаев уровень
адренореактивности организма превышал верхнюю границу нормы – 20 у.е. и
только у 37,5 % был в пределах нормальных значений. Средние значения
уровня адренореактивности организма в I группе составили Ме 25,04 (Р
25
14,15;
Р
75
33,94) у.е., что свидетельствует о повышенной активности симпатической
нервной системы у данных больных. Данные изменения описаны в литературе
и связаны с активацией симпатической нервной системы под влиянием
повышенной концентрации инсулина и лептина при ожирении [185, 202, 209,
262, 274, 306, 319].
Уровень серотонина сыворотки крови у больных АГ с избыточной массой
тела был повышен в 6,25 % случаев, у больных АГ с ожирением уровень
серотонина сыворотки крови был повышен в 15,15 % случаев. Данные
показатели характеризуют уровень периферического серотонина и не являются
показателями уровня серотонина в структурах головного мозга.
Периферический серотонин вырабатывается эндохромофинными клетками