133
лечебные учреждения. Выполнение рекомендаций возлагается на участковую
службу (женские консультации, детские поликлиники и общая лечебная
сеть). Следующим этапом надзора является обратная связь, т.е.
своевременное поступление в центр информации об эффективности
предложенных мероприятий и динамике уровня ВПС [27].
Профилактические мероприятия, проводимые с населением включают
четыре уровня [9]:
• преморбидный;
• первичный;
• вторичный;
• третичный.
В рамках преморбидной профилактики большое значение имеет
санитарно-просветительная работа с населением и пропаганда здорового
образа жизни, предоставление информации о возможных последствиях
вредных привычек, несбалансированного питания и режима дня, воздействия
вредных факторов производства на организм будущей матери.
Первичная профилактика ВПС предусматривает две стратегии,
которые дополняют друг друга и отражают два аспекта этиологии. Они
направлены на охват всего населения в целях снижения среднего риска
(популяционная стратегия), и на лиц, подвергающихся высокому риску в
результате воздействия на них какого-либо специфического фактора
(индивидуальная стратегия для групп высокого риска). Система
эпидемиологического контроля ВПС подразумевает такие мероприятия
первичной профилактики, как вакцинация девочек и женщин против
краснухи, а также вакцинация мальчиков с целью создания популяционной
невосприимчивости, диагностика и лечение соматической, инфекционной и
гинекологической патологии у женщин до наступления беременности,
медико-генетическое консультирование семей с факторами риска,
пренатальная диагностика, периконцепционная профилактика, то есть
создание оптимальных условий для созревания половых клеток, эмбриона и
