137
5.3 Совершенствование вторичной профилактики ВПС в
амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения
Вторичная профилактика нацелена на лечение детей с ВПС и призвана
уменьшать частоту осложнений путем своевременной диагностики и
лечения. Она предусматривает меры для отдельных детей с высокой
вероятностью наличия врожденной аномалии и детской популяции в целом,
направленные
на
раннее
выявление
порока
с
последующим
незамедлительным
и
эффективным
вмешательством.
Вторичная
профилактика охватывает период между формированием у эмбриона
аномалии системы кровообращения и постановкой диагноза в приемлемые
сроки (оптимальный вариант – внутриутробная диагностика порока в
условиях перинатального центра); ее задачей является уменьшение
распространенности ВПС среди населения региона или всей страны [102].
Вторичная профилактика применима только к тем болезням или
патологическим состояниям, которые имеют ранний период, поддающийся
идентификации и лечению, что позволяет предупредить переход к более
тяжелой стадии патологии. Двумя основными предпосылками успешной
программы вторичной профилактики являются наличие безопасного и
точного метода выявления болезни, предпочтительно на доклинической
стадии, и наличие эффективных методов вмешательства [39]. Данные
условия легко выполнимы, когда речь идет о врожденных пороках сердечно-
сосудистой системы, так как эхокардиографическое исследование в
сочетании с электрокардиографией, выполненные специалистами по
функциональной диагностике в перинатологии и детской кардиологии,
позволяют установить точный топический диагноз, методы хирургической
коррекции разработаны для большинства нозологических форм ВПС, а в
крупных кардиохирургических центрах разработаны методы внутриутробной
коррекции некоторых аномалий [109, 119].
С целью своевременной диагностики пороков всем новорожденным
детям с отклонениями по результатам пренатальной диагностики
