145
ВЫВОДЫ
1. В современной структуре торакоабдоминальных ранений преобладают не
работающие мужчины (90,4%) трудоспособного возраста от 20 до 40 лет
(63,2%).
Преобладающее большинство пациентов имели раны,
нанесенные холодным оружием (97,2%). Торакоабдоминальные ранения
(90,2%) доминируют над всеми остальными видами сочетанных ранений
груди и живота.
2. Комбинированные хирургические доступы имеют самые оптимальные
для выполнения оперативного приема параметры, такие как: глубина
раны 8,5+0,61 см, угол операционного действия 103,1+1,46°, угол
наклонения оси операционного действия 92,0+0,43°, в то время как ни
один из исследуемых изолированных доступов таких параметров не
выдерживал
3. Патоморфологические изменения (отек, геморрагическое пропитывание,
парезы сосудов микроциркуляторного русла, некрозы) внутренних
органов при торакоабдоминальных ранениях, при небольших видимых
повреждениях занимают значительную, увеличивающуюся с течением
времени, площадь внутри органа (доля или весь орган).
4. Применение комбинированных доступов у пациентов с тяжелыми ТАР
позволяет: сократить время операции со 150 до 100 минут, уменьшить
кровопотерю на 500 мл (на 26,3%), снизить количество осложнений с
20,0% до 9,8%, снизить летальность на 8% (с 22,1% до 14,1%), а также
сократить продолжительность пребывания пациентов в стационаре на 3
койко-дня.
