142
слева. У 1 (0,6%) пациента развился гнойный холангит после ушивания
сквозной раны печени и у 1 (0,6%) пациента возникло раннее
послеоперационное
кровотечение.
Причина
кровотечения
не
диагностированные в условиях гипотонии поврежденные мелкие сосуды, ДВС
синдром.
Все осложнения фиксировались в истории болезни и в последствии
разбирались на тематических врачебных конференциях.
Среднее время пребывания пациента на койке составило 19 койко дней.
Из 95 пациентов выписано с выздоровлением 23 (24,2%), с улучшением
48(50,5%), умерл 21 (22,1%), стойко утратили трудоспособность 3 (3,2%)
Причинами стойкой
утраты
трудоспособности
(инвалидизация
пациентов) стали постгипоксическая энцефалопатия у пациентов перенесших
«запредельную» кровопотерю (2), хронический остеомиелит ребер (1).
Танатологические причины - декомпенсированный геморрагический шок
(10), отек головного мозга (2), респираторный дисстресс синдром взрослых (2),
полиорганная недостаточность (21), в т.ч. на фоне гнойной интоксикации, трое
пациентов погибли на операционном столе. Все случаи смерти пациентов
разобраны
на
клинико-анатомической
конференции
с
участием
судмедэкспертов. Расхождений в диагнозах нет.
Результаты лечения пациентов, оперированных через комбинированные
доступы были следующие:
У 71 пациента по поводу сочетанных ранений груди выполнялись
комбинированные доступы.
Продолжительность торакофренолапаротомии составила 95±15 минут.
Интраопрационная кровопотеря составила 1720±220 мл. Всего оперировано 28
(39,4%) пациентов. Погибли 4 (5,6%) пациента, причем все в течение первых 24
часов.
Продолжительность операции через продольный стернолапаротомный
доступ составила 110±25 мин. Интраоперационная кровопотеря 1650±250 мл.
