126
сепсису, включая прежде всего инфекционный эндокардит. Хронический ви
русный гепатит также может вызывать развитие вторичной нефропатии. Все
варианты иммунодефицита снижают сопротивляемость организма к тем или
иным банальным инфекциям. Развиваются инфекционно-воспалительные забо
левания почек. Примеси токсических продуктов к наркотикам вызывают нару
шения в системе гемостаза. Клинически отмечается картина синдрома диссе
минированного внутрисосудистого свертывания, что также отражается на со
стоянии почек. Трактовка патоморфо- и танатогенеза при наркоманиях затруд
нена многообразием эффектов наркотических веществ и примесей, а также по
ражением многих систем с нарушением межсистемных связей на различных
уровнях организма.
Таким образом, данные, характеризующие нефропатию при хронической
наркотической интоксикации, обнаруживаемые при исследовании, целесооб
разно, по нашему мнению, разделить на пять основных групп.
Во-первых, это поражения, специфические для этого вида интоксикации.
Во-вторых, это патологические изменения, связанные с фактом регуляр
ного введения в организм различных чужеродных веществ, которые нередко
входят в состав употребляемых субстанций в качестве наполнителей или рас
творителей.
В-третьих, это патологические процессы в почках вследствие наличия
обширной органопатологии при хронической наркомании, включая инфекци
онные заболевания, с учетом наличия вторичного иммунодефицита.
В-четвертых, это поражения, связанные с длительностью действия ком
плекса наркотических веществ, являющиеся мишенью для этих веществ и раз
витие соответствующего типа течения нефропатии при хронической наркома
нии.
И, в-пятых, это уже патологические изменения вследствие наличия неф
ропатии при хронической наркомании (вторичные по отношению к нефропа
тии).
