122
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Хроническая наркомания в силу своей широкой распространенности,
имеющей до недавнего времени тенденцию к росту, социально —экономиче
ского ущерба, обусловленного в немалой степени поражением внутренних ор
ганов, превратилась в настоящее время в актуальную проблему. Именно поэто
му целесообразным является обсуждение полученных результатов исследова
ния. При этом необходимо констатировать тот факт, что в условиях постоянной
наркотической интоксикации полностью изменяется функционирование орга
нов и систем, которые являются мишенью для одного или группы алкалоидов
опия. Такие изменения касаются прежде всего почек, так как именно в них ак
кумулируется большое количество морфина. В моче на долю конъюгатов мор
фина приходится до 70 % [3].
При этом ранняя диагностика и терапевтическая коррекция представляет
существенные трудности, так как клиническая симптоматика протекает стерто
и не позволяет полноценно выявлять опийное поражение почек при обычном
обследовании. Трудности диагностики и лечения усугубляются ещё и тем, что
многие лица скрывают факт употребления наркотиков. Результаты современ
ных методов исследования почек свидетельствуют о нарушении функциональ
ного состояния почек, но оно также может сразу и не выявляться в силу стер
того течения нефропатии. Существенное значение в диагностике нефропатии
при хронической наркомании придается пункционной биопсии почек. Однако
этот метод по понятным причинам в повседневной клинической практике ши
роко не используется. Всё это говорит о том, насколько важна задача поиска
лечебно-диагностических критериев нефропатии при хронической наркомании.
С учетом клинических данных все больные были разделены на 2 группы.
Первая (основная) группа включала 103 больных хронической наркоманией с
признаками нефропатии. Внутрии этой группы после проведения пункционной
нефробиопсии было выделено две подгруппы. Первая подгруппа основной
группы включала в себя 49 пациентов с признаками гломерулярного поражения
