118
5.3. Морфологические критерии почечной патологии у потребителей
наркотиков, погибших в раннем периоде наркомании.
Из всей группы секционных наблюдений эмболический гнойный нефрит
в рамках септической нефропатии наблюдался в 18 случаях. Характерно, что и
по периферии гнойных полостей, формирующихся в почках, отмечался некроз
ткани, а в интерстиции выявлялись массивные и многочисленные инфильтраты
из лимфоидных клеток с примесью сегментоядерных нейтрофилов и эозино-
филов. В паретически расширенных сосудах почек определялись стазы, тром
бы. Таким образом, при сепсисе в зонах отсева инфекции, как правило, разви
ваются гнойно-некротические процессы. В конечном итоге при развитии вос
палительных изменений начинает превалировать альтерация, и быстрыми тем
пами идет развитие гнойно-некротических процессов, что и является отличи
тельной чертой метастазов при сепсисе.
Морфологические изменения почек при небольшом стаже употребления
опиатов на нашем материале были оценены как поражения почек с преимуще
ственно канальцево-интерстициальной локализацией в 39 случаях, в том числе
хронический пиелонефрит в 16 случаях (следствие восходящей уроинфекции).
Гистологически: при тубуло - интерстициальных поражениях в про
ксимальных извитых мочевых канальцах почек определялись вакуолизация
и некроз эпителия, слущивание его в просвет канальца; интерстициальные
и околоканальцевые инфильтраты с примесью плазматических клеток и эо-
зинофилов.
Спектр поражения почек при наркомании со стажем менее 3 лет ока
зался достаточно широким. Нефропатия при недлительной внутривенной
опийной наркомании во всех случаях сопровождалась с выраженными в
той или иной степени тубуло-интерстициальными изменениями. Реально у
пациентов со стажем употребления наркотиков менее 3 лет мы диагноста-
