119
ровали тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит, вторичное камне-
образование, иногда с развитием гидронефроза, септическую нефропатию.
Встречаемость почечной патологии у лиц с хронической наркомани
ей, погибших внезапно, гораздо выше таковой в обычных секционных на
блюдениях у лиц с неотягощенным наркологическим анамнезом. Наличие
воспалительных изменений в почках, лоханочно-мочеточниковом сегменте,
которые можно оценивать как калькулезный или бескаменный пиелонеф
рит, ведёт к развитию гипертензионного синдрома, который клинически
долго остается латентным.
Признаки героиновой тубулопатии были найдены у всех 39 пациентов
с небольшим стажем.
В результате изменения функции иммунной системы у больных ге
роиновой наркоманией, возможно присоединение вторичной урогенеталь-
ной инфекции с развитием вторичного хронического пиелонефрита.
Таким образом, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что
выявляемые героиновые тубуло-интерстициальные изменения на самом де
ле имеют смешанную природу.
При небольшом стаже употребления опиатов развиваются ишемиче
ские и некротические процессы в канальцах. Причем ишемические процес
сы отмечены у пациентов с высокой частотой и дозой употребляемого ге
роина. Некротические изменения зарегистрированы у пациентов с мень
шими частотой и дозой употребляемого героина с более значительным ко
личеством примесей. Это обусловливает необходимость безотлагательного
клинического исследования функций печени и почек при побочного рода
состояниях.
