Диссертация. Шушаков Н.В. Применение радикальной санации с ранней аутодермопластикой «утильной» кожей при лечении больных с гнойно-некротическими процессами подкожной жировой клетчатки и фасций - page 51

51
Второй общий фактор, на долю которого пришлось 21,6% общей дисперсии,
определяется такой переменной как кровоток.
Наконец, третий общий фактор (8,3% общей дисперсии) в большей мере
определялся такой переменной как чувствительность (а=0,895).
Следует отметить, что при расчете коэффициентов корреляции между, с одной
стороны, величинами фактической площади поражения подкожной жировой
клетчатки, а с другой, результатами осмотра, результатами измерения SpO
2
в
подкожной клетчатке датчиком отражающего типа, пробой на наличие
кровотока в подкожной клетчатке, исследования чувствительности участков кожи
в зоне поражения, УЗИ подкожной жировой клетчатки, были получены
аналогичные результаты.
Таким образом, применение этой процедуры многомерного статистического
анализа позволило дать количественную оценку роли каждого из методов
обследования больных с целью выявления предполагаемой,
а на их основе и
фактической площади
поражения подкожной жировой клетчатки при гнойно-
некротических процессах подкожной жировой клетчатки и фасций.
Применение данного метода наглядно иллюстрирует следующий
пример:
Пациент Н. (рисунок 12) доставлен бригадой скорой помощи
через 1 сутки после начала заболевания. Выставлен диагноз:
некротизирующий фасциит левого предплечья. При поступлении
состояние тяжелое. Сознание ясное. АД=90/60мм. рт. ст. Пульс
-
100
в мин. В общем анализе крови лейкоцитоз 16,1*10/
9
л, Hb=128 г/л.
Больной госпитализирован в ОРИТ, начата предоперационная
подготовка. Получал антибактериальную терапию (тиенам,
ципрофлоксацин), инфузионную терапию, трансфузии белковых
препаратов, инотропную поддержку. Несмотря на проводимое
лечение, процесс прогрессировал: увеличивалась
видимая зона
поражения, появились участки некроза кожи.
При исследовании
зоны поражения получены следующие результат: визуальный осмотр – 80см
2
,
Рис. 12.
1...,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50 52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,...110
Powered by FlippingBook