41
клетчатки при гнойно - некротических процессах развивается тромбоз сосудов
[12, 67]. Соответственно, оксигенированного кислорода в них нет.
Благодаря простоте использования, данный способ измерения SpO
2
может
применяться в любых хирургических отделениях оснащенных мониторами с
возможностью измерения SpO
2
.
Участки где уровень SpO
2
>90% оцениваются в 0 баллов, а участки, где SpO
2
<75%оцениваются в 1 балл.
3) Проба на наличие кровотока в подкожной клетчатке
Проба разработана с целью установления наличия или отсутствия кровотока в
подкожной клетчатке. Мы исходили из того, что одним из ведущих моментов в
развитии некроза подкожной клетчатки (и, как следствие, некроза кожи над ней
впоследствии) является тромбоз мелких сосудов. Таким образом, если при
неглубоком (3-5 мм) уколе иглой, имеют место области, где не выступает капля
крови, это говорит о том, что в зоне прокола наступили необратимые изменения
подкожной клетчатки, которые повлекут некроз кожи впоследствии.
Кожа в области исследования обрабатывается антисептиком. Исследование
проводится от центра предполагаемой зоны поражения к здоровым участкам.
Производятся неглубокие (3-5 мм) уколы стерильными одноразовыми иглами для
инъекций с промежутком 1см в радиальном направлении (рисунок 9). Иногда,
вместо крови выступает жидкость серого цвета или гной. Это тоже говорит о
наличии в данной области гнойно – некротического процесса. Следует исключать
у больного другие состояния, проявляющиеся кризисом микроциркуляции, так
как при этом капля крови может не выступать и на здоровых участках.
Полученные результаты сравнивались с истинными размерами поражения
тканей,
выявленными
во
время
оперативного
вмешательства.
Послеоперационные находки показали, что зона, где появление капли крови
отсутствовало, всегда соответствовали необратимым изменениям подкожной
клетчатки (см. приложение 2).
