85
возможностей системы кровообращения, которая на незначительные нагрузки от-
вечает выраженным повышением АД. Среднее пульсовое АД было более высоким
в группе высокой тревоги со значимыми различиями со 2 группой
(р=0,044;T=1442).
В ночные часы по показателям АД различий в группах не отмечено. В
утренние часы в группе высокой тревоги фиксировались более высокие величины
утреннего подъема САД и ДАД (р=0,032; T=1423,5; и р=0,005; T=1815,5,).
Таким образом, показатели АД у пациентов исследуемых групп характеризо-
вались повышением АД преимущественно в дневные часы. Индекс времени АД у
пациентов был характерен для стабильной гипертонии. Для пациентов с ИБС сте-
нокардией ФК II в сочетании с артериальной гипертензией и высоким уровнем тре-
воги было характерно большее увеличение скорости утреннего подъема САД и
ДАД, чем в группе низкой тревоги. Таким образом, изучение данных СМАД паци-
ентов обеих групп позволило уточнить не только уровень АД в течение суток, но
и выявить изменения, имеющие серьезное прогностическое значение.
По данным Эхокг у обследованных пациентов 1 и 2 групп выявлено увели-
чение ИММЛЖ (n=49), склерогенные изменения клапанного аппарата в различ-
ной степени выраженности.
При анализе показателей вариабельности сердечного ритма отмечалось сни-
жение показателей SDNN, RMSSD и RNNSS 50/% в 1 и 2 группах. При этом ве-
личины вариабельности ритма SDNN мс (p=0,001,T=5270,5), RMSSD мс в группе
высокой тревоги (p=0,019, T=2032,5) были ниже величин, полученных в группе
низкой тревоги (p<0,05). Исходно сниженные показатели вариабельности сердеч-
ного ритма в группе высокой тревоги сочетались с высокими значениями цир-
кадного индекса, свыше 1,47 (p=0,001), что свидетельствует об усилении циркад-
ного профиля, усилении влияния симпатической активности, снижение парасим-
патических влияний.
По исходным данным холтеровского мониторирования ЭКГ в группе высо-
кой тревоги отмечались более высокие показатели средней ЧСС со статистиче-
скими различиями с группой низкой тревоги (р=0,036). В группе высокой тревоги
