94
фоне комбинированного лечения произошло улучшение общего показателя пси-
хического компонента здоровья в большей степени, чем физический компонент.
Таким образом, определение эффективности лечения пациентов со стенокар-
дией напряжения ФК II должно быть ориентировано не только на стандартные
клинические критерии, но и на показатели уровня тревоги и качества жизни.
Длительное течение заболевания, необходимость постоянной терапии и измене-
ние образа жизни больного подтверждают положение о том, что показатели
уровня тревоги и качества жизни должны являться неотъемлемым элементом в
оценке терапии, влияющей на состояние больного. Качество жизни должно вы-
ступать как критерий эффективности при поиске оптимальных схем лечения.
Использование мониторинга уровней тревоги и качества жизни предпола-
гает дифференцированный подход к эффективному медикаментозному лечению
стабильной стенокардии напряжения, ФК II: назначить стандартную или комби-
нированную терапию с использованием этилметилгидроксипиридина сукцината.
Проведенное исследование позволило нам предложить схему оптимизации
ведения пациентов со стенокардией напряжения ФК II в амбулаторно-
поликлинических условиях (рис 9).
Рис 9. Схема оптимизации ведения пациентов со стенокардией ФК II в амбу-
латорно-поликлинических условиях
Установление диагноза стенокардии напряжения, ФК II
Выделение больных со снижением качества жизни по опроснику качества
жизни SF -36 и тревогой по опроснику Тейлора-Немчинова
Выделение боль-
ных стенокардией
с высокой трево-
гой
Выделение
больных
с
низкой тре-
вогой
Стандартная терапия
Комбинированная терапия: стан-
дартное лечение и этилметил-
гидроксипиридина сукцинат
Выделение боль-
ных с тревогой и
депрессией
Консультация
психиатра
