Диссертация. Курочкина С.Д. Оптимизация лечения больных стенокардией в амбулаторно-поликлинических условиях - page 84

84
ной линии, без существенных различий в группах. Тоны сердца приглушены,
ритмичны, единичная экстрасистолия. При пальпации органов брюшной полости
отмечалось в основном увеличение живота за счет подкожного жирового слоя без
увеличения границ печени. Периферических отеков не было.
У пациентов с высоким уровнем тревоги в 82,3% (n=54) отмечалось учаще-
ние ЧСС в покое (89 медиана) в минуту (p=0,002), более высокие цифры офисного
систолического (p=0,001) и диастолического артериального давления (p=0,001)
по сравнению с группой низкой тревоги.
Показатели, полученные при лабораторном исследовании общего и биохи-
мического анализа крови, находились в пределах возрастных и половых норм и
статически значимо не отличались в группах с высоким и низким уровнями тре-
воги. Среди пациентов исследуемых групп в 84% (n=84) выявлены отклонения
липидного спектра характерные для IIа и в 16% (n=12) для комбинированного ти-
па дислипидемий.
По данным электрокардиографического исследования выявлены изменения
конечной части желудочковых комплексов у всех пациентов, признаки гипер-
трофии миокарда левых отделов сердца (73,8%) в группах с высоким уровнем
тревоги, в группе с низким уровнем тревоги в 73%. Однако в группе высокой
тревоги отмечалось большее количество экстрасистол (p=0,014, T=3670,5) и не-
устойчивые пароксизмальные нарушения ритма со статистически значимыми
различиями с группой низкой тревоги (p=0,001, T=2769,0). По нарушениям про-
водимости (неполные блокады ЛНПГ и ПНПГ, АВ блокады 1 степени) различий
по группам не выявлялось.
Во всех группах пациентов отмечалось повышенное АД. В группе с высоким
уровнем тревоги фиксировались более повышенные показатели среднего систо-
лического (р=0,001; T=2914) и диастолического АД в дневные часы со статисти-
ческими различиями по сравнению с группой низкой тревоги. (р=0,003;
T=3564,5). Также были отмечены значимые различия по вариабельности САД и
ДАД (р=0,001; T=1275) и (р=0,022; T=1404,5). Повышенная вариабельность АД в
дневное время свидетельствует о снижении адаптационно-приспособительных
1...,74,75,76,77,78,79,80,81,82,83 85,86,87,88,89,90,91,92,93,94,...118
Powered by FlippingBook