Диссертация. Курочкина С.Д. Оптимизация лечения больных стенокардией в амбулаторно-поликлинических условиях - page 83

83
Использовались общеклинические, лабораторно-инструментальные, социоло-
гические и биометрические методы исследования.
Основная часть пациентов (62,1%) в 1 группе и (63%) во 2 группе предъявля-
ла типичные жалобы на боли за грудиной, провоцируемые физическим и эмоцио-
нальным напряжением. Редко пациентов беспокоили нетипичные боли, без чет-
кой связи с физическим напряжением. Однако больные в 1 группы чаще жалова-
лись на головные боли, слабость, утомляемость, беспокойство, чувство страха,
снижение настроения, нарушение сна со значимыми различиями со 2 группой
(p<0,05).
В группе высокого уровня тревоги отмечалось большее количество присту-
пов стенокардии за неделю (р=0,001, T=2138) с большим количеством принимае-
мых таблеток нитроглицерина (р=0,002, T=2981). Частота приступов стенокардии
в группе с высоким уровнем тревоги составила: 7,0 (V
0,25
=4,0;V
0,75
=9,0) в неделю,
а в группе низкой тревоги (n=66) - 3 (V
0,25
=2,0;V
0,75
=5,0), количество принима-
емого нитроглицерина 4,0 (V
0,25
=3,0;V
0,75
=6,0), 3,0 (V
0,25
=0;V
0,75
=4,0) соответ-
ственно. При проведении корреляционного анализа коэффициент ранговой корре-
ляции Спирмена в группе с высоким уровнем тревоги равен 0,793 (р=0,001). Та-
ким образом, в группе высокой тревоги отмечалась высокая корреляционная связь
(r>0,7) c количеством приступов стенокардии за неделю, при низком уровне тре-
воги связь была менее выраженной.
При объективном обследовании в обеих группах преобладали пациенты
гиперстенического телосложения, повышенной массы тела. Индекс массы тела
выше 25 отмечался у 74 % больных (n=97). У отдельных больных отмечались
выраженная подкожная сосудистая сеть, ксантелазмы, инъецированность склер.
При осмотре щитовидной железы отмечалось ее увеличение до I степени у 15%
пациентов.
У большинства больных в обеих группах перкуторно над легкими был яс-
ный легочный звук и везикулярное дыхание. Дыхание с жестковатым оттенком,
единичные сухие хрипы отмечались у курящих пациентов (n= 41). У 76% (n=99)
больных отмечалось смещение левой границы влево (0,5-1см) от среднеключич-
1...,73,74,75,76,77,78,79,80,81,82 84,85,86,87,88,89,90,91,92,93,...118
Powered by FlippingBook