Отмечались различия и в частоте выявления маркеров герпетической
инфекции. Так, изолированное определение низкоавидных антител к ВПГ
методомИФА давало представление об инфекции лишь в 1,2±0,49% случаев.
Надо признать низкую диагностическую эффективность данного теста при
обследовании новорожденных: даже в случае рождения ребенка с
неонатальным герпесом (наличие типичных кожных проявлений) выявлялись
высокоавидные антитела. Полагаем, что нарабатываемые организмом
новорожденного собственные антитела с низкой авидностью были
замаскированнымиматеринскими высокоавидными антителами.
Определение антигена ВПГ в крови методом РИФ позволило выставить
диагноз неонатального герпеса у 12,4±0,77% детей, а параллельная детекция
антигена ВПГ в ликворе увеличило процент верификации до 28,2±2,43%.
При этом в динамике частота выявления антигена в крови имела
выраженную тенденцию к снижению (Тсн=-9,6; на 44,5%; р<0,005; табл.
31), а в ликворе умеренную тенденцию к снижению, статистически
незначимую, что объясняется тропностью вируса герпеса к нервной ткани.
Вместе с тем РИФ не может на современном этапе заменить собой весь
спектр лабораторных технологий, применяемых с целью этиологической
расшифровки инфекционного процесса. Для получения более качественного
иэффективного результата необходимо осуществлять поиск этиологического
агента параллельно в различных биологических жидкостях и использовать в
комплексе другие методы: ИФА (определение низкоавидных антител),
иммуноблотинг и ПЦР. Это дает возможность врачу получить наиболее
полную информацию как о наличии инфекционного агента, так и об
адекватности формирования специфического иммунного ответа при
попадании в организм патогена.
91
