инфекций у новорожденных, заключающееся в выявлении специфических
антител классов IgM и IgG, не всегда оправданно. Проблема состоит еще и в
том, что титры антител при оппортунистических инфекциях имеют
тенденцию значительно колебаться по ходу развития инфекционного
процесса, так что их резкое падение или повышение не всегда коррелирует с
активностью инфекции.
Следует учитывать также, что организм
новорожденного имеет свои особенности и во многом ограничение развития
патологического процесса в ответ на внедрение вирусов зависит от уровня
зрелости
иммунной системы. Для оптимизации вбдения пациентов с
оппортунистическими инфекциями необходимо дифференцировать острую и
хроническую (персистирующую) формы заболевания, однако это не всегда
реализуется ввиду неадекватных методических приемов или использования
неадекватного материала для исследования.
Поскольку в своей программе исследований мы рассмотрели
герпесвирусные инфекции, прежде всего, как инфекции, формирующие
патологию новорожденных, то в данной главе мы приводим
сформированные в процессе выполнения данной работы методологические и
методические подходы, направленные на совершенствование этиологической
расшифровки внутриутробных инфекций. При организации диагностических
исследований среди новорожденных необходимо соблюдать принцип
оперативности, поскольку
в раннем неонатальном периоде возможна
быстрая генерализация инфекционного процесса, при этом оперативная
этиологическая расшифровка возможна в большинстве случаев на основе
группы методов, позволяющих в короткие сроки выявить возбудителя, его
антигены или генетический материал в клинических образцах различного
происхождения.
Исходя из этого, следующий фрагмент работы был посвящен анализу
диагностической
эффективности
различных
лабораторных
тестов,
используемых для верификации диагноза. За период 1999-2004г.г. нами было
обследовано 2108 детей с подозрением на врожденную инфекцию,
87
