Диссертация. Власенко Н.Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений нервной системы у новорожденных детей - page 101

инфекции может быть связано с иммунологической толерантностью у плода,
которой отводится решающая роль в формировании серонегативных форм
внутриутробных инфекций, незрелостью иммунной системы к моменту
рождения и, возможно, генетически обусловленной недостаточной силой
иммунного ответа.
Возбудители внутриутробных инфекций вызывают у плода раннее
образование антител класса IgM и играют большую роль в формировании
иммунологической толерантности: иммунная система плода может не
Ф
отвечать на антигены возбудителей инфекций, прорвавшихся через
плацентарные барьеры. Она может возникнуть при антигенной перегрузке,
чточаще, на наш взгяд, проявляется при сочетанном инфицировании, когда
имеет место наслоение первичной инфекции или реактивации нескольких
инфекций (чаще ЦМВ и ВПГ). Именно иммунологической толерантностью
объясняют развитие генерализованной и диссеминированной форм
герпесвирусных внутриутробных инфекций новорожденных и большую
вероятность заболевания этими инфекциями после рождения (при первом же
контакте с ними). Это объясняет большую частоту серонегативных случаев
врожденной инфекции и диктует необходимость активного внедрения в
практику прямых методов диагностики.
Современный
уровень
исследований
пока
не
позволяет
дифференцировать повреждающего действия на плод персистенции и/или
носительства и обострения латентно протекающей инфекции, а ЦМВИ и
герпетическая инфекция относятся к инфекциям, при которых доказана
длительная персистенция возбудителя в организме хозяина. Тем не менее,
арсенал диагностических средств, используемых в клинической медицине,
вполне достаточен, чтобы при комплексном подходе диагностировать
инфекцию (моно- или микст) и принять адекватные меры.
Вместе
с
тем,
учитывая
высокий
уровень
(76,8-90%)
инфицированности населения Омской области вирусами простого герпеса и
цитомегалии, применение стандартного подхода к диагностике этих
86
1...,86-87,88,89,90,92-93,94,95,96-97,98-99,100 102,103,104,105,106,108-109,110-111,112,113,114,...207
Powered by FlippingBook