Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 196

196
ГЛАВА 4
ПРОГРАММА КУРАЦИИ И КОМПЛЕКСНОГО
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СДИСПЛАЗИЕЙ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
4.1. Технология и методы управления состоянием «дисплазия
соединительной ткани»
Методологический подход к управлению состоянием «дисплазия
соединительной ткани» включал его компонентный и структурный анализ,
который позволил выявить три основные детерминанты (закономерности),
характеризующие его как медленно прогрессирующий процесс.
Первая закономерность - генетическая детерминированность ДСТ,
которая
определяла
семейную
принадлежность
признаков.
Вторая
особенность —это поражение одной разновидности ткани - соединительной,
что обуславливало полисистемность, полиорганность проявлений. Третья
закономерность - прогрессирующие диспластические изменения в онтогенезе,
характерные для прогредиентного развития генетически детерминированного
заболевания и определяющие возрастные характеристики состояния -
количественный рост проблем со здоровьем с возрастом. Эти особенности
учитывались при моделировании программы курации пациентов с ДСТ
различных возрастных категорий.
Оптимизация системы оказания помощи пациентам с ДСТ стала
возможной
после
выявления
недостатков субъекта управления
существующей системы ведения пациентов с ДСТ. Полисиндромность
поражения и обслуживание одного пациента большим количеством
специалистов вели к серьезным недоработкам: не использование «семейного»
анамнеза как метода управления процессом и возможностей прогнозирования
ДСТ у потомства, «злоупотребление» лекарственными средствами (группа
нестероидных противовоспалительных средств и анксиолитиков), не
выделение медиками патогномоничных синдромов ДСТ и незнание
возможностей физической реабилитации, не использование физио- и
1...,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195 197,198,199,200,201,202,203,204,205,206,...323
Powered by FlippingBook