k422 - page 496

496
выявления ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом и
увеличения туберкулеза у ранее инфицированных ВИЧ в 1,7 раза в
сравнении с 2011 г. В 2012 г соотношение мужчин: женщин в структуре
заболеваемости составило 3,5: 1, ( в 2010 году - 4,5:1). В 2013 г. в Омской
области почти в 3 раза увеличилось число новых случаев ВИЧ-инфекции ( от
840 случаев в 2012 г. до 2221 в 2013 г.) и сочетанного с ВИЧ-инфекцией
туберкулеза. Количество случаев ВИЧ-инфекции у женщин увеличилось в
1,3 раза, удельный вес женщин детородного возраста составил 92,8%, ВИЧ-
инфицированными женщинами рождено 173 ребенка. В структуре
клинических форм преобладал инфильтративный туберкулез легких
(55,6%), отмечено увеличение удельного веса генерализованных
форм туберкулеза, туберкулёза ЦНС. Из 220 больных, включенных в
исследование, ранние стадии ВИЧ-инфекции регистрировали у 120 человек:
у 20 – II А, у 20 – II Б, у 15 - III, у 45- IV А cтадии. У 100 больных
установили IVБ стадиюВИЧ-инфекции.
У 78 (78,0%) больных с IVБ стадией ВИЧ-инфекции, регистрировали
распространенный процесс, с поражением, занимающим более доли легкого.
У 62 (62, 0%) пациентов этой группы туберкулезныйпроцесс сопровождался
бактериовыделением, у 52 человек выявлен распад легочной ткани.
Множественная лекарственная устойчивость наблюдалась у 56 пациентов
(56,0%). Оценивая медицинские факторы риска, установили, что большая
часть пациентов имела хроническую патологию – 60 (60,0%), при этом чаще
всего регистрировали хронический гепатит, в 80 случаях (80,0%).
Оппортунистические инфекции регистрировали у 72 пациентов (72,0%).
Вирусный гепатит В отметили в 20 случаях (20,0%), гепатит С в 60 случаях
(60,0%).
По результатам туберкулинодиагностики в сравниваемых группах
установили достоверные различия , свидетельствующие о снижении
специфического иммунного ответа при формировании IVБ стадии ВИЧ-
инфекции (р=0,027). Средний размер инфильтрата составил 16,6±1,7 мм у