k422 - page 482

482
подтверждало диагноз ХОБЛ, кроме того, чаще встречались пациенты с
тяжелой и среднетяжелой степенью тяжести заболевания. Во II группе
ОФВ 1- 73,9±2,0, ФЖЕЛ – 76,4±2,2, ОФВ 1/ФЖЕЛ – 82,5±0,8 (р=0,021).
При анализе форм туберкулеза, самой частой формой в обеих группах
был инфильтративный туберкулез (86,5% и 65,2% соответственно ). Но у
пациентов с ХОБЛ чаще встречались распространенные процессы с
деструкцией (83,2% против 67,4%; р=0,01) и бактериовыделением (92,7%
против 73,8%; р=0,02). В группе пациентов с ХОБЛ чаще имела место
лекарственная устойчивость, что требовало назначения более агрессивной
медикаментозной терапии (схема IIБ режима химиотерапии в 43,2%, схема
IV режима – в 10,8% случаев). Результаты лечения больных в I группе
оказались хуже, чем у больных во II группе. Так, абациллированы были
60,4% больных с ХОБЛ, без ХОБЛ – 69,7% (р=0,182), полости распада
закрылись у 58,2% больных сХОБЛи у 76,4% больных безХОБЛ (р=0,011).
Полученные в результате проведенного исследования данные
свидетельствуют о высокой распространенности, как курения , так и ХОБЛ
больных туберкулезом. ХОБЛ, как системное воспалительное заболевание
может являться провоцирующим фактором в развитии туберкулезной
инфекции. Установлено, что у пациентов с ХОБЛ чаще встречаются
распространенные формы с деструкцией и бактериовыделением, при низкой
эффективностипротивотуберкулезной терапии.
Среди пациентов с ХОБЛ чаще встречались среднетяжелые и тяжелые
формы заболевания, которые изначально требуют медикаментозной
коррекции, которая не проводилась в противотуберкулезных учреждениях,
возможно оптимизация подходов к лечению ХОБЛ позволит повысить
эффективность лечения туберкулеза и снизить эпидемиологическую
опасность уданной категориипациентов.
Выводы. Таким образом, ХОБЛ имела место у 32,2 % больных с
впервые выявленным туберкулезом, что составило 321,7 на 1000 больных
туберкулезом. Большая частота встречаемости деструктивных форм и