479
Установлено
,
что
ХОБЛ
имела
место
у
32,2 %
больных
с
впервые
выявленным
туберкулезом
,
что
составило
321,7
на
1000
больных
туберкулезом
.
Большая
частота
встречаемости
деструктивных
форм
(83,2%
против
67,4%;
р
=0,01)
и
бактериовыделения
(92,7%
против
73,8%;
р
=0,02),
множественной
лекарственной
устойчивости
микобактерий
туберкулеза
(54%
против
20%),
худшие
результаты
лечения
дают
право
предположить
,
что
ХОБЛ
может
служить
как
фоном
для
присоединения
и
развития
туберкулезной
инфекции
,
так
и
предиктором
неблагоприятного
течения
и
исхода
заболевания
.
Ключевые
слова
:
туберкулез
,
хроническая
обструктивная
болезнь
легких
,
предикторнеблагоприятногоисхода
.
Введение
.
Туберкулез
представляет
собой
глобальную
угрозу
здоровью
населения
и
остается
ведущей
причиной
смерти
среди
инфекционных
заболеваний
,
особенно
в
слаборазвитых
и
развивающихся
странах
[4].
Несвоевременное
назначение
терапии
и
несоблюдение
стандартов
лечения
может
увеличить
продолжительность
и
выраженность
воспалительных
изменений
дыхательных
путей
и
,
соответственно
,
деструкцию
легких
,
чтоможет привести
к
развитиюХОБЛ
[3].
Тем
не менее
,
до
сих
пор
не
изучалась
связь
между
своевременностью
противотуберкулезной
терапии
и
развитием
ХОБЛ
[1].
Как
хроническая
обструктивная
болезнь
легких
,
так
и
туберкулез
легких
являются
важными
причинами
бронхолегочной
заболеваемости
и
смертности
.
Они
имеют
сходные
факторы
риска
,
такие
как
курение
,
низкий
социально
-
экономический
статус
и
нарушение
иммунной
защиты
организма
[2].
Туберкулез иХОБЛмогут
взаимно
отягощать
течение
каждого
заболевания
в
отдельности
.
Туберкулез
может
являться
фактором
риска
развития
,
обострения
и
прогрессирования
ХОБЛ
,
а
ХОБЛ
,
являясь
сопутствующим
заболеванием
,
изменять
типичное
течение
туберкулеза
,
что
затрудняет
его
диагностику
и
лечение
[1, 2, 4].
В
связи
с
этим
,
считаем
,
что
изучение
