k422 - page 458

458
Задачи:
1. Изучить особенности клиники папиллом гортани в зависимости от
возраста ипола больного , типа выделенногоВПЧ .
2. Изучить и оценить изменения иммунного статуса при папилломатозе
гортани.
3. Изучить современные методы противорецидивной терапии их
эффективность.
4. Усовершенствовать методы ранней диагностики доброкачественных и
малигнизированных папиллом, уточнив диагностическую ценность
исследования в сыворотке крови больных антигена плоскоклеточного
ракаицитокератина Cyfra 21-1.
Анализируя данные многих авторов, частота папилломатоза гортани
составляет 15,9-57,5% всех доброкачественных образований гортани [5].
Заболевают лица разного возраста, однако у детей папилломатоз гортани
протекает более агрессивно [13]. По некоторым данным, более чем у 75%
детей симптомы возникают до пяти лет , а пик заболеваемости приходится на
первый (22,8%) и второй (23,6%) годыжизни [12].
Основным этиологическим фактором папилломатоза гортани является
ДНК-содержащий вирус папилломы человека ( ВПЧ) чаще типа 6 и 11
семейства паповавирусов, причем заболевание вызванное вирусом 11 типа
протекает агрессивнее, чем при вирусе 6 типа[6].Однако присутствия одного
вируса для развития заболевания недостаточно , чаще всего имеется сбой в
иммунной и эндокринной системах организма[14].Активация вирусной
экспрессии может произойти в любое время после инфицирования на фоне
иммунодепрессивного состояния больного, обострения хронической
патологии, травмы, инфекции и др., последующая репликация ДНК вируса
способствует пролиферации базального слоя эпителия и приводит к
развитию опухоли с характерными клиническими и эндоскопическими
проявлениями[2].Отмечена закономерность : чем раньше возникают