1062
антагонистов
ФНО
-
α
.
Можно
обоснованно
предполагать
,
что
его
более
широкое
применение
при
раннем
РА
позволит
существенно
затормозить
дальнейшее
прогрессирование
ревматоидного
процесса
и
вызвать
развитие
клинической
ремиссии
у
значительной
части
пациентов
.
Таким
образом
,
ранняя
агрессивная
терапия
,
направленная
на
контроль
симптомов
РА
,
позволяет достичь ремиссии
—
главнойцелипри
леченииРА
.
Достижение
ремиссии
чрезвычайно
важно
с
позиции
предупреждения
структурной
деструкции
суставов
,
сохранения
физической
активности
и
предупреждения
инвалидности
.
Благодаря
существующим
биологическим
агентам
и
традиционным
БПВП
достижение
ремиссии
вполне
реальная
задача
.
Биологические
препараты
,
как
правило
,
показаны
в
качестве
препаратов
второй
линии
для
лечения
РА
у
пациентов
,
не
ответивших
на
лечение
метотрексатом
.
Биологические препараты
,
в
частности
адалимумаб
,
могут
быть применены
как
первая
линия
терапии
упациентов
с
высокой
активностьюнамомент
установления диагнозаи
с
неблагоприятными
прогностическими
факторами
.
Комбинированная
терапия
метотрексатом
и
биологическими
препаратами
предпочтительнее
для
достижения
ремиссии
,
чем
монотерапия
метотрексатом
.
Добавление
биологической
терапии
эффективно
улучшает
прогноз
лечения
у
пациентов
.
В
заключение
следует
отметить
,
что
имеющийся
в
настоящее
время
арсенал
медикаментозных инемедикаментозныхметодов
лечения
достаточноширок и
для
большинства
больных
вполне
достаточен
,
чтобы
добиться
приемлемого
уровня
контроля
над
течением
РА
.
Главное
–
своевременнои
вполномобъеме
воспользоваться
этим
арсеналом
[27].
Список
литературы
1.
Алексеева
,
Е
.
И
.
Ревматические
болезни
и
их
влияние
на
качествожизни
детей
и
их
семей
[
Текст
]/
Е
.
И
.
Алексеева
//
Качествожизни
. - 2008. -
№
1. -
С
. 14-17.
2.
Алексеева
,
Е
.
И
.
Ювенильный
ревматоидный
артрит
:
этиология
,
патогенез
,
клиника
,
алгоритмы
диагностики
и
лечения
[
Текст
]/
Е
.
И
.
Алексеева
,
П
.
Ф
.
Литвицкий
.-
М
.:
Веди
,
2007. - 64
с
.
3.
Алексеева
,
Е
.
И
.
Эффективность
и
безопасность
инфликсимаба
у
больных
ранним
и
позднимювенильным
ревматоидным
артритом
[
Текст
] /
Е
.
И
.
Алексеева
,
Т
.
В
.
Слепцова
,
С
.
И
.
Валиева
//
Вопросы
современнойпедиатрии
. - 2012. -
№
11. -
С
. 82-88.
4.
Насонов
,
Е
.
Л
.
Перспективы
применения
полностью
человеческих
моноклональных
антител
кфакторунекроза
опухоли
(
адалимумаб
)
при
ревматоидном
артрите
[
Текст
]/
Е
.
Л
.
Насонов
//
Клиническаяфармакологическая
терапия
. - 2007. -
№
1.-
С
. 71-74.
5.
Насонов
,
Е
.
Л
.
Фармакотерапия
ревматоидного
артрита
в
эру
генно
-
инженерных
биологических препаратов
[
Текст
]/
Е
.
Л
.
Насонов
//
Терапевт
.
арх
. – 2007. -
№
5. –
С
. 5–8.
6.
Сигидин
,
Я
.
А
.
Биологическая
терапия
в
ревматологии
[
Текст
/
Я
.
А
.
Сигидин
,
Г
.
В
.
Лукина
. –
М
.:
Практическаямедицина
, 2009. - 245
с
.
7.
Сравнительная
эффективность
генно
-
инженерных
биологическим
препаратов
(
ГИБП
)
при
ревматоидном
артрите
(
РА
):
данные
мета
-
анализов
[
Электронный
ресурс
] /
Режим
доступа
:
(
дата обращения
17.10.2013).
8.
Bergman, M. Individualizing therapy for rheumatoid arthritis: New strategies for maximizing
treatment outcomes [Text] /M. Bergman, N. Furfaro // PCEUpdates inRheumatology.- 2010. -
№
3 (2). –P. 1–12.
9.
Bradiey, J. R. TNF – mediated inflammatory disease [Text] / J. R.Bradiey, J. Pathol / The
Journal of Patology. – 2008. -
№
214. –P. 149- 160.
10.
Breedveld, F.C. The PREMIER Study: a multicenter, randomized, double-blind clinical trial of
combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or
adalimumab alone in patients with early, aggressive rheumatoid arthritis who have not had
previousmethotrexate treatment [Text] / F. C. Breedveld,M.H.Weisman, A. F. KavanaughA.F.
et al. // ArthritisRheum.- 2006. -
№
54. –P. 26–37.
