ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
120
основного
заболевания которых
осложнилосьмедиастинитом
,
прооперированных
вООКБ
.
Было
сформировано
3
группы
:
контрольная
группа
,
включающая
в
себяпациентов
,
которымпроизводилисьшейные
доступы
к
средостению
, 1-
я исследовательская
группа
,
в
которуюбыли
включеныпациенты
с
внешейнымидоступами
,
а
также
2-
я
исследовательская
группа
,
которую
составилибольные
,
к
которымбыли
применены
комбинированныеметоды
.
Врезультате
выявлено
,
что
одиночные
внешейные доступыне имеют
значимыхпреимуществперед
шейноймедиастинотомией
.
Ноприиспользовании
комбинированных
доступов
возможна постановка большего
количества дренажей
,
эвакуация
большего
количество
гнойногоотдеяемого
.
Установлена
также и
зависимостьот
количества установленныхдренажейи
количества
удаленного
гнойного
отделяемого
.
Однако
,
длительностьпребывания
в
стационаре
такихпациентов
значительно
увеличивалась
.
Ключевые
слова
:
средостение
,
гнойныймедиастинит
,
комбинированные доступы
,
хирургическая
санация
средостения
.
Введение
:
Гнойныймедиастинит
является
однимиз
самых
опасныхпроявлений
хирургическойинфекции
.
До
сихпорпо даннымразных
авторов
это
осложнение характеризуется
высокой
летальностью
(
от
26
до
80%).
Сложность
анатомических
взаимоотношений
структур
средостения
,
постоянное объемное движение
средостения обусловливают
трудностипри
созданииоперативногодоступа
кпатологическомупроцессу
.
В
виду
этих
причин
современная хирургияпредлагает различные доступы
как
к
передним
,
таки
к
заднимотделам
средостения
,
внастоящее
время
переживают бурное развитие и
эндоскопическиеметодыдиагностикии
лечения
заболеваний
средостения
.
Внастоящее
время
актуальнымостаётся
вопрос применения комбинированныхдоступовпри
гнойноммедиастините
.
