k421 - page 117

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
117
Раны, причиненные посторонней рукой , характеризуются значительной
глубиной, могут достигать позвоночника - 6%(5), имеют горизонтальное
направление 70%(45).
Процент ранений, полученных в результате нападения - 80%(64). Из них
одиночные раны шеи – 75%(48), множественные –25%(16). Сочетанных –
64%(41), из них с повреждением груди – 71 % (30) (25 – проникающих в
плевральную полость ), черепно -мозговой травмой – 5%(2) (с повреждением
внутренней яремной вены), торакоабдоминальных – 24% (9) ( в 5 случаях
повреждения шеи - поверхностные ), локализованные раны шеи – 34%(23).
Поверхностные раны, затрагивающие мышечный слой – 20%(13). Раны c
повреждением внутренних органов и сосудов – 80%(51). При этом
повреждались : щитовидные артерии – 2,3% (2), общие сонные артерии –
3,4% (3), глотка – 9%(8), гортань – 5,7%(5), спинной мозг – 5,7%(5),
внутренние яремные вены – 18,2%(16), пищевод – 8% (7), трахея – 10(11,3%),
слюнные железы – 8% (7), проникновение в плевральную полость – 28,4%
(25).
Динамика в послеоперационном периоде - 62%(40) была положительная, в
3%(2) отрицательная, слабоположительная – 35%(22). Осложнения возникли
у 13,6%(10) пациентов, из них повторные кровотечения составили 40%(4),
внутрибольничная инфекция – 18%(2), несостоятельность швов пищевода –
9%(1), сепсис – 18%(2), пневмония – 18%(2). При поступлении у 40%(32)
наблюдался геморрагический шок, постгипоксическая энцефалопатия – у
10%(8). 61% (48)поступивших – в состоянии алкогольного опьянения.
Получение ран в состоянии алкогольного опьянения – 60%(24) от общего
числа. Суммарно среди 80 пациентов процент осложнений составил 18,5%
(15).
Наибольший процент осложнений составляют повторные кровотечения
(46,6% (7) от общего числа осложнений). Источниками кровотечений в одном
случае был пищевод (отметилось на пятый день послеоперационного
периода), в двух – глотка (в обоих случаях обнаружились в первый же день