k421 - page 118

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
118
после операции). У одного пациента источником повторного кровотечения
послужила трахея (осложнение было выявлено на пятый день после
операции ), в двух случаях подключичная артерия (в первый день) и один
пациент обратился через месяц после операции по поводу вторичного
кровотечения. У 3 пациентов это привело к аспирации крови в
трахеобронхиальное дерево и обтурационной асфиксии. В 1 случае это
привело к летальному исходу. В 2 - к развитию пневмонии (2,5% (2) от
общегочислапациентови 13% от числа осложнений).
Сепсис развился у 3,75% (3) от общего числа больных (20% от числа
осложнений). И в нашем случае по большей степени преобладала низкая
степень профилактики данного осложнения. Внимание врачей в 2 случаях
было больше сосредоточено на профилактике пролежней ( частота которых
составила 1 случай), развитияшоковых состояний. У одного пациента сепсис
обусловлен нагноением раны в результате несостоятельности швов
пищевода . Инфицирование ран, в том числе внутрибольничная инфекция - у
2,5% (2) от общего числа пациентов. Данное осложнение в обоих случаях
привело к некрозу пораженных органов (трахеи в одном случае, пищевода в
другом). Несостоятельность швов трахеи (1) и пищевода (1) – 13% от числа
осложнений и у 2,5% (2) от общего числа пациентов. Данное осложнение в
одном случае привело к некрозу шейного отдела трахеи, в последующем
пациенту была произведена пластика данного органа, а во втором к
трахеопищеводному свищу (впоследующемпациент скончался).
Выводы : Изучив истории болезни, мы можем сделать следующие выводы.
Поверхностные раны шеи не вызывали осложнений в послеоперационном
периоде и хорошо заживали. Сложности в лечении возникали при
повреждении органов и сосудов шеи и груди. Были выявлены следующие
осложнения в послеоперационном периоде - повторные кровотечения,
сепсис, пневмония.
Повторные послеоперационные кровотечения являются основной
причиной осложнений . При повреждении глотки, пищевода, трахеи они