k397 - page 78

78
внезапно
появились
боли
в
левом
подреберье
,
в
левой
половине
грудной
клеткиотдающие
влевое плечо
,
тошнота
,
сухость
во
рту
,
слабость
.
Состояние
на
момент
осмотра
средней
тяжести
.
Кожа
бледная
,
акроцианоз
,
пульс
88
в
1
мин
.,
аритмичный
.
А
/
Д
=110/90
ммрт
.
ст
.
В
лёгких
дыхание
везикулярное
,
хрипов
нет
.
Сердечные
тоны
глухие
,
единичные
экстрасистолы
,
шумов
нет
.
Язык
влажный
,
обложен
у
корня
серым
налётом
.
Живот
умеренно
вздут
за
счёт
верхних
отделов
,
участвует
в
акте
дыхания
.
При
пальпации живот
мягкий
,
болезненный
в
эпигастральной
области
,
в
левом
подреберье
,
симптомов
раздражения
брюшины
нет
.
Кишечные
шумы
вялые
,
газы
отходят
с
трудом
.
Лейкоцитоз
12 10
9/
л
.,
в
лейкоцитарной
формуле
имеется
палочкоядерный
сдвиг
до
7%.
На
ЭКГ
выявлена ишемия
задней
стенки
левогожелудочка
.
Диастазамочи
256
ед
.
Между
какими
заболеваниями
нужно
проводить
дифференциальную
диагностику
?
Какимобразомможно
уточнит диагноз
?
1...,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77 79,80,81,82,83,84,85,86
Powered by FlippingBook