75
Какое
заболевание убольного
?
Какова должна быть
тактика
врача
,
лечение
?
7.
Больная
46
лет
,
доставлена
в
приёмный
покой
на
4
сутки
от
начала
заболевания
с
жалобами
на
боль
в
левом
подреберье
,
в
левой
половине
грудной
клетки
,
отдающие
в
левое
надплечье
,
в
левую
руку
,
на
тошноту
,
периодически
возникающую
рвоту
,
сухость
,
во
рту
,
одышку
,
резкую
слабость
,
озноб
с
повышением
температуры
до
38
0
С
.
Заболевание
началось
после
переохлаждения
.
Состояние
при
поступлении
тяжёлое
.
Кожа
бледная
,
выраженныйакрацианоз
.
Пульс
120
в
1
мин
.,
А
/
Д
= 90/60
мм
рт
.
ст
.
Дыхание
поверхностное
с
частотой
32
в
1
минуту
.
Отмечается
притупление
перкуторного
звука
в
нижних
отделах
левого
лёгкого
.
Дыхание
слева
резко
ослаблено
,
имеются
влажные
хрипы
.
Язык
сухой
,
обложен
серым
налётом
.
Живот
не
вздут
,
участвует
в
акте
дыхания
.
При
пальпации
отмечается
ригидность
мышц
передней
брюшной
стенки
в
эпигастральной
области
,
в
левом
подреберье
.
Пульсация
брюшного
отдела
аорты
отсутствует
.
Положительный
симптом
Мейо
-
Робсона
.
Симптом
Щёткина
-
Блюмберга
отрицательный
.
На
рентгенограмме
грудной
и
брюшной
полости
имеется
:
выпот
в плевральной
полости
слева
,
затемнение нижней
доли
левого
лёгкого
,
раздутая поперечно
-
ободочная
кишка
.
Какое
заболевание убольного
?
Какова должна быть
тактика
врача
,
лечение
?
8.
Больной
39
лет
,
направлен
в
хирургическое
отделение
из
районной
больницы
,
где
находился
на
лечении
по
поводу
острого
панкреатита
.
Из
анамнеза известно
,
что
3
неделиназадпосле погрешностей
в
диете появились
опоясывающие
боли
в
верхних
отделах
живота
,
тошнота
рвота
,
слабость
.
В
