83
12.
Ответына
ситуационные
задачи
Эталоны
ответов
на
ситуационные
задачи
.
1.
У
больной
острый
панкреатит
.
Необходимо
провести
современную
обрывающую
афферентную
или
эфферентную
терапию
с
применением
массивной
консервативной
терапии
антиферментными
средствами
,
цитостатиками
,
современными
антибиотиками
(
цефалоспорины
3-4
поколения
,
антианаэробные
антибиотики
,
аминогликозиды
3-4
поколения
),
дезинтоксикационной
терапии
.
2.
У
больного
инфицированный
панкреонекроз
(
жировой
или
геморраги
-
ческий
)
с
абсцедированием
и
дренированием
абсцесса
сальниковой
сумки
в
свободнуюбрюшнуюполость
.
Панкреатогенный
септическийшок
.
Необходима
экстренная
операция
.
Желательно
:
дренирование
сальниковой
сумки
через
мини
-
доступ
и
лапароскопическая
санация
брюшной
полости
с
лапароскопическим
дренированием
брюшной
полости
.
В
дальнейшем
массивнаяпротивопанкреатическая
терапия
в условияхРАО
.
3.
У
больного
жировой
панкреонекроз
.
Необходима
экстренная
операция
закрытым
способом
–
лапароскопическая
санация
брюшной
полости
,
сальниковой
сумкии
лапароскопическое дренирование брюшнойполости
.
4.
У
больного
геморрагический
панкреонекроз
,
разлитой
гнойно
-
фибринозный
перитонит
.
Забрюшиннаяфлегмона
.
Необходима
лапаротомия
.
Марсупиализация
сальниковой
сумки
.
Санация
дренирование
брюшной
полости
(
правого
,
левого
поддиафрагмального
и
подпеченочного
пространств
,
боковых
каналов
,
малого
таза
),
холецистостомия
,
дренирование
