34
реактивность организма снижается редко, отсутствуют проблемы, связанные с
нарушениемфункциональнойактивностимолочнойжелезы.
Диагностика
Диагностируют гнойный нелактационный мастит, учитывая данные анамнеза и
симптомы заболевания. Чаще трудностей с постановкой диагноза не возникает, но в
сомнительных случаяхпоказаныУЗИидиагностигескаяпункцияинфильтрата.
Обязательно проводят гистологическое исследование иссечённой ткани для
исключения туберкулёза молочной железы или распадающейся злокачественной
опухоли, осложнённой нагноением. Из нелактационного мастита отдельно выделяют
мастит беременныхимастит новорождённых.
Мастит беременных — редкая патология, развивается на фоне «перестройки»
молочныхжелёз впериодбеременности.
Мастит новорождённых возникает на 2-3 недели жизни как у девочек, так и у
мальчиков на фоне физиологического набухания желёз, вследствие поступления в кровь
новорождённого половых гормонов (эстрогенов) матери. Инфекция проникает через
повреждённую кожу или гематогенно. Часто заболеванию предшествуют опрелости,
различные гнойно-воспалительныепроцессывкожеи глубжележащих тканях.
Клиническаякартина
Заболевание начинается остро, воспалительный процесс быстро прогрессирует и в
конце первых— начале вторых суток приобретает гнойный характер. Ребёнок ведёт себя
беспокойно, отказывается от еды. Температура тела достигает 38,0-39,0 °С. Кожа железы
гиперемирована, ткани отёчны, симптом флюктуации положительный. Заболевание
может осложниться развитиемфлегмоны передней брюшной стенки и сепсисом. Мастит
новорождённых следует дифференцировать от физиологического набухания желёз, при
котором обе грудные железы равномерно увеличены, безболезненны при пальпации,
подвижны; припухлость имеет чёткие границы, кожа над ней не изменена. При
надавливаниинажелезуиз соскапоявляетсянебольшое количествомолозива. Состояние
ребёнкаостаётсяудовлетворительным.
При гнойном мастите имеются все общие и местные признаки воспаления.
Лечение гнойного мастита новорождённых оперативное. Принципы хирургического
лечения теже, чтоиприлактационноммастите.
Профилактика
В целях профилактики мастита новорождённых мать обязана соблюдать правила
личной гигиены и естественного вскармливания ребёнка. Новорождённому необходим
