Диссертация. Папулов В.Г. Пластика дефектов грудной клетки - page 105

89
тала вид уплощенного купола, определялся неглубокий реберно-диаф-
рагмальный синус (рис. 27).
При морфологическом исследовании тканей грудной стенки, лег-
ких и диафрагмы подучены следующие данные. Через 7 суток после
пластики дефекта грудной стенки мобилизованной диафрагмой на мес­
те бывшего дефекта определялся умеренный отек мягких тканей. Под-
кожно-жировая клетчатка была рыхло спаяна с брюшинным листком ди­
афрагмы. В плевральной полости на стороне операции имелось до
30 мл выпота умеренно окрашенного кровью. Париетальный и висце -
ральный листки плевры были тусклые, умеренно гиперемированы, име­
лись небольшие участки покрытые фибрином. Диафрагма плотно приле­
гала к грудной стенке. Ткань диафрагмы на участке, закрывающем
дефект, была отечна, полнокровна, вокруг швов определялись крово­
излияния, фибринозные наложения. Между диафрагмой, грудной стенкой
ивисцеральной плеврой имелись рыхлые спайки.
Микроскопически в эти сроки во всех слоях грудобрюшной прег­
рады наблюдался отек, полнокровие сосудов, периваскулярная инфиль­
трация сегментоядерными лейкоцитами. На отдельных участках опре -
делалась фрагментация мышечных волокон, нечеткость их контуров,
невыраженность поперечной исчерченности. Плевральный листок диаф­
рагмы был пропитан и покрыт фибрином. В мышечном слое отмечались
участки кровоизлияний. Морфологические изменения в тканях диафраг­
мы были наиболее выражены по ее краю и постепенно убывали по нал -
равлению к сухожильному центру (рис. 28).
Через 15 суток отека мягких тканей в месте оперативного вме -
шательства не определялось. Подкожно-жировая клетчатка была рыхло
спаяна с брюшиной диафрагмы. Выпота в плевральной полости не было.
Уменьшилась гиперемия висцерального и париетального листков плев­
ры. Швы были окружены фибрином. В плевральной полости имелись
1...,90,91,92,94-95,96,98-99,100-101,102,103,104 106,107,108,109,110,111,112,113,114,115,...212
Powered by FlippingBook