Диссертация. Папулов В.Г. Пластика дефектов грудной клетки - page 114

98
полость, 3 - от острой эмпиемы плевры.
В первые 10 суток после пластики огнестрельного дефекта да -
хание на стороне операции было значительно ослаблено, выелушива -
лиеь разнокалиберные сухие и влажные хрипы. При рентгенологиче -
ском исследовании наблюдалось выраженное гомогенное затемнение
нижних отделов или даже всего легочного поля на стороне операции.
Вплевральной полости определялась жидкость, что подтверждалось
при пункции и аутопсии трупов животных.
Таким образом, клинически, физикально и рентгенологически
было установлено, что после огнестрельного ранения груди и переме­
щения диафрагмы для пластики дефекта грудной стенки у животных
настороне операции развивалась пневмония. Нередко это осложнение
аблюдается и у людей после огнестрельных повреждений груди [40,
49,97] . Из-за пневмонии и гемоторакса было затруднено рентгено-
шюграфическое исследование (рис. 35).
Разрешение посттравматической пневмонии по рентгенологиче -
ским данным происходило через 25-30 суток, жидкости в плевраль -
ной полости к этому времени также не определялось (рис. 36). На
рентгенокимограммах отмечались едва заметные колебания купола
диафрагмы на стороне операции. 0 том, что это активные движения
свидетельствует противоположное направление зубцов диафрагмы и
ребер. Как отражение компенсаторной реакции отмечается увеличение
зубцов ребер, как на стороне операции, так и на противоположной,
атакже противоположного купола диафрагмы (рис. 37).
Своего максимума амплитуда колебаний перемещенной диафрагмы
достигала через 6-9 месяцев после операции, составляя 35-70
%
от
своих дооперационных значений (рис. 38).
Исследование функции внешнего дыхания проведено у 12 живот­
ных, которым наряду с перемещением диафрагмы для пластики огне -
1...,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113 115,116,117,118-119,120-121,122,123,124,125,126,...212
Powered by FlippingBook