104
ш и легких показало следующее. 6 первые 7 суток после пластики
огнестрельного дефекта грудной стенки мобилизованной диафрагмой
наместе оперативного вмешательства наблюдался выраженный отек
мягких тканей. Кожа с подкожно-жировой клетчаткой была рыхло спа
янас диафрагмой, закрывающей дефект. Б тканях грудной стенки и
диафрагмы имелись обширные участки кровоизлияний. В плевральной
полости на стороне операции находилось до 40-60 мл мутной жидко
сти, окрашенной кровью. Париетальная и висцеральная плевра были
гиперемированы, полнокровны, шелись участки, покрытые фибрином.
Протяженность и выраженность кровоизлияний в мьещу диафрагмы за -
висели от близости огнестрельной раны к диафрагме, а также в ка -
коймомент, вдоха или вздоха, было нанесено ранение. При нанесе -
ш касательного огнестрельного ранения груди на выдохе наблода -
ось более обдирные повреждения диафрагмы.
При микроскопическом исследовании в тканях диафрагмы опреде-
хялся отек, участки кровоизлияний, полнокровие сосудов, инфиль -
грация сегментоядерньыи лейкоцитами. В легочной ткани, на стороне
операции, наблюдалось чередование участков спавшихся и расширен -
т
альвеол и бронхов, а в интерстициальной ткани и просвете аль
веол скопления фибрина и эритроцитов (рис. 39).
Через 15 суток отек мягких тканей на месте дефекта грудной
стенки значительно уменьшался. Участок диафрагмы, закрывающий де
фект грудной стенки, был плотно спаян с кожей и грудной стенкой.
Вплевральной полости находилось до 10-15 мл желтоватой жадности.
Полинии фиксации диафрагмы к грудной стенке между висцеральной
Iпариетальной плеврой имелись рыхлые спайки. Уменьшались участ -
кикровоизлияний в тканях грудной стенки и диафрагмы. Микроскопи
чески отмечалось стихание воспаления - уменьшение отека, лейкоци
тарной инфильтрации. Однако процессы регенерации к этому сроку
