IC6
были выражены еще слабо (рис. 40).
К месячному сроку после операции припухлость на месте опера
ции проходила. Парадоксальных колебаний грудной стенки на этом
участке не было. Отделить диафрагму от грудной стенки можно было
только острым путем. Жидкости в плевральной полости не было. При
разделении спаек между висцеральной и париетальной плеврой наблю
далось умеренное кровотечение. При микроскопическом исследовании
отмечалось стихание воспаления, преобладание репаративных процес
сов - организация фибрина, превращение грануляционной ткани в
рыхлую соединительную.
Через 3 месяца на месте огнестрельного дефекта грудной стен
киопределялось углубление с плотнш дном. Жидкости в плевральной
полости не было. Диафрагма была прочно сращена с грудной стенкой.
Спайки в плевральной полости более плотные, по сравнению с преды
дущим сроком наблюдения, при их разделении отмечалось умеренное
кровотечение. Микроскопическое исследование показало дальнейшее
развитие склеротических процессов в участке диафрагмы, закрываю -
щем дефект и прилежащих тканях грудной стенки. Соединительная
ткань в виде полос разрасталась между мышечными волокнами. Сероз
ные листки, покрывающие диафрагму, были утолщены.
Спустя 6 месяцев на месте дефекта грудной стенки пальпаторно
определялось углубление с плотным дном и краями. Подкожно-жировая
клетчатка в этом месте подверглась атрофии и рубцеванию, толщина
ееслоя в этом месте уменьшилась. Диафрагма прочно сраслась с
грудной стенкой и представляла из себя плотную пластинку. Также
рубцово были изменены и прилежащие к дефекту ткани грудной стенки.
Микроскопически определялся выраженный склеротический процесс,
появление грубых коллагенизированных соединительнотканных воло -
кон и даже небольших участков кальциноза.
