Диссертация. - page 104

констриктора.
При выполнении эксперимента были использованы хирургические
инструменты, шовный материал полисорб условного номера 3/0 - 4/0.
С целью точного сопоставления и удержания в заданном положении
резецируемых концов трахеи использовали специально сконструированный
аппарат - трахеальный констриктор (патент на полезную модель №53556 от
27 мая 2006 г.). После выполнения циркулярной резекции трахеи
формируется прямой трахеальный анастомоз по типу «конец в конец» путем
наложения обвивного непрерывного шва на мембранозную и хрящевую часть
трахеи с проведением нити через все слои стенки трахеи (патент на
изобретение № 2309686 от 10 ноября 2007 г.). Способ наложения
трахеотрахеального анастомоза, характеризуется тем, что на сшиваемые
концы трахеи, сближенные и фиксированные трахеальным констриктором,
имеющим на рабочей части бранш подвижные лапки с крючками, загнутыми
в сторону противоположной бранши, которые заводили под вторые
хрящевые полукольца от линии резекции без прокола слизистой оболочки
трахеи,
накладывали
обвивной
непрерывный
шов,
начиная
с
контралатеральной стороны трахеи у основания хрящевых полуколец на
расстоянии 3-4 мм от края независимо от того через хрящ или межхрящевой
промежуток пройдет нить. Шов не завязывали. Продолжали накладывать
обвивной шов на мембранозную часть с шагом 3-4 мм и отступом от края 2-
3 мм. После наложения нескольких стежков нить натягивали за концы и
сближали до плотного соприкосновения сшиваемые ткани. Конец нити
фиксировали зажимом типа «москит» и продолжали накладывать обвивной
шов на мембранозную часть, затягивая нить снаружи. При переходе нити на
хрящевую часть окончательно сближали бранши аппарата и сопоставляли
хрящевые части сшиваемых концов трахеи. Таким образом, получился
обвивной непрерывный шов трахеотрахеального анастомоза, наложенный
единой нитью в условиях без натяжения сшиваемых тканей. Далее бранши
аппарата раздвигали, что приводит к выведению крючков из стенки трахеи.
104
1...,94,95,96,97,98,99,100,101,102,103 105,106,107,108,109,110,111,112,113,114,...127
Powered by FlippingBook