нитей. Этого всегда можно достичь, по мнению автора, если сблизить
анастомозируемые отрезки до полного соприкосновения за счет
предварительно наложенных на них швов держалок, которые удаляют только
после завершения формирования анастомоза. В послеоперационном периоде
отмечены следующие осложнения: несостоятельность анастомоза у 2
больных (умерли - 2), аррозивное кровотечение у 1 больного (умер - 1) и
разрастание грануляций в зоне анастомоза у 5 больных. Автор полает, что
реконструктивные операции на трахеи представляют собой важнейший
раздел грудной хирургии, непременными условиями успешного лечения
пациентов с заболеваниями трахеи, нуждающихся в хирургическом лечении,
являются диагностика патологического процесса с использованием
современных методов; выполнение хирургических вмешательств в
специализированном отделении, где освоены все виды операций на органах
дыхания и разработаны способы адекватного обеспечения вентиляции
легких с вскрытие просвета дыхательных путей.
М.М. Багиров (1998) [98] проанализировал результаты лечения 590
больных, у которых выполнены операции на трахеи. Циркулярная
резекция трахеи произведена 315 больным (из них умерли 29). Причиной
возникновения несостоятельности швов анастомоза у 16 (2,7%) больных
явились - недостаточная адаптация анастомозируемых концов трахеи,
наложение одного хряща на другой при сближении лигатур, прорезывание
нитей от натяжения или чрезмерного стягивания при их завязывании,
развитие инфекции в зоне анастомоза. Применение комплекса
консервативных мер и повторного зашивания дефекта анастомоза трахеи
оказалось эффективным у 11 пациентов, умерли 5. В 19 наблюдениях
наиболее частым осложнением пластики трахеи является сужение
анастомоза. Основными причинами его возникновения являются
анастомозит, несостоятельность шва, некроз стенок в зоне зашивания,
избыточный рост грануляций, формирование неровного анастомоза.
Лечение послеоперационного стеноза трахеи требует применения методов
100
