114
Глава
3.
ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ
ПРИ
ДЛИТЕЛЬНОМ
ПРИЕМЕ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ
ПРЕПАРАТОВ
3.1. Изменение биоэлектрической активности сердца и вариабельности
сердечного ритма
На фоне приема противотуберкулезных препаратов и их комбинаций
не зарегистрировано выраженных нарушений автоматизма, возбудимости и
проводимости
сердца.
Некоторые
параметры
электрокардиограмм
экспериментальных животных представлены в таблице 3.1. У животных
опытных групп отмечался синусовый ритм. В группах животных,
получавших изониазид, феназид, протионамид, комбинации основных и
резервных препаратов, выявлена тенденция к увеличению частоты сердечных
сокращений. Единичные экстрасистолы наблюдались в группах животных,
принимавших
изониазид,
протионамид
и
комбинацию
основных
противотуберкулезных препаратов (H,R,Z,E).
Нарушений проводимости в атриовентрикулярном узле не было, о чем
свидетельствует нормальное значение интервала PQ.
Интервал
QT
-
это
электрокардиографическое
отражение
продолжительности электрической систолы желудочков сердца, которая
состоит из фазы деполяризации и реполяризации. В каждую из этих фаз
происходит перемещение ионов натрия, хлора, кальция, калия через
клеточную мембрану. Если возникают нарушения транспорта ионов или
снижается их концентрация в крови, то процесс выхода клеток из состояния
возбуждения замедляется, что на ЭКГ отражается удлинением интервала QT,
что увеличивает опасность возникновения фибрилляции желудочков [233].
Использование во фтизиатрической практике фторхинолонов вызывает
опасение в связи с тем, что препараты этой группы имеют целый ряд
побочных эффектов, к которым относится, в частности, удлинение интервала
QTс высоким риском фатальных нарушений ритма [321].
