ных наблюдается лейкоцитоз (до 9 - 11* 109 л), умеренный нейтрофиллез за
счет палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, СОЭ чаще в пределах
нормы или увеличена до 12 - 15 мм/час.
Острый или обострившийся хронический периодонтит следует
дифферен
цировать
от диффузного пульпита, околокорневой кисты, острого одонтоген-
ного гайморита, острого одонтогенного периостита, острого одонтогенного ос
теомиелита (табл. 1).
Лечение острого или обострившегося хронического апикального пе
риодонтита.
Главная задача при оказании неотложной стоматологической помощи обес
печить отток экссудата, созданием дренажа через коронковую часть зуба (ка
риозную полость или трепанационное отверстие) и канал корня зуба, либо че
рез лунку удаленного зуба, при развитии периодонтального абсцесса - путем
вскрытия его.
Обезболивание:
премедикация;
местная анестезия
(проводниковая, инфильтрационная, интралигамен-
тарная, аппликационная);
общее обезболивание
(наркоз - ингаляционный, внутривенный, внут
римышечный, смешанный, комбинированный; нейролептанелгезия, атералге-
зия, аудианестезия, центральная аналгезия).
Оказание неотложной стоматологической помощи при периодонтите.
На подготовительном этапе
стоматологических вмешательств для сниже
ния обсемененности полости рта используют следующие антисептики: «Окте-
нисепт», «Дента СОЛ», водный раствор хлоргексидина биглюконата, а также
1:1000 раствор марганцевокислого калия, приготовленные extempore, 1:5000
раствор фурацилина.
На всех этапах хирургического лечения острого или обострившегося хро
нического апикального периодонтита желательно использование низкочастот
ного ультразвука (НчУЗ).
На подготовительном этапе - НчУЗ-санация
по
159
