Приложение 3
Алгоритмы оказания неотложной стоматологической
помощи при периодонтитах у взрослых
Острый или обострившийся хронический апикальный периодонтит -
воспаление тканей периодонта, с фокусом воспалительных явлений только в
области «причинного зуба». Наиболее часто
острый апикальный периодон
тит
является результатом некротических изменений пульпы с переходом вос
палительного процесса на периапикальные ткани.
Травматический перио
донтит
развивается в результате однократной (удар, ушиб) или хронической
травмы зуба (нарушение окклюзии, наличие вредных привычек). Периодонтит
может возникнуть при лечении зубов, когда при обработке каналов использо
вались сильнодействующие лекарственные препараты (медикаментозный пе
риодонтит), а также вследствие аллергической реакции периодонта на лекарст
ва. Постобтурационные осложнения могут возникнуть сразу после обтурации
каналов корня зуба при чрезмерной инструментальной обработке, неадекват
ном временном закрытии и плохо выполненной обтурации корневых каналов
(излишнее переполнение канала пломбировочным материалом или отсутствии
соответствующего закрытия апекса).
По данным клинической картины и дополнительных методов исследования
(рентгенография, электроодонтометрия) различают острый и хронический пе
риодонтит.
Острый периодонтит
в зависимости от характера экссудата разде
ляют на острый серозный и острый гнойный. Условно выделяют две взаимно
связанные и вытекающие одна из другой стадии (фазы) в течение острого апи
кального периодонтита:
- интоксикации периодонта;
- выраженного экссудативного процесса.
Из
хронических форм воспаления периодонта
чаще других дают обост
рения гранулирующий и гранулематозный периодонтиты, фиброзный реже.
156
