ной складки в проекции корня зуба. Здесь же определяется инфильтрация над
костницы;
пораженный зуб подвижен, перкуссия его болезненна в вертикальном и
горизонтальном направлении;
пальпация альвеолярного отростка по ходу корня зуба, и особенно со
ответственно отверстию верхушки зуба болезненна. Остающееся вдавление по
ходу пальпации свидетельствуют об отеке мягких тканей альвеолярного отро
стка и переходной складки в области больного зуба;
при обострении хронического гранулирующего периодонтита может
быть свищевой ход на слизистой оболочке альвеолярного отростка, распола
гающийся на уровне верхушки пораженного зуба в виде точечного отверстия
или маленького участка выбухающих грануляций с образованием небольшого
скопления гноя.
при обострении хронического гранулематозного периодонтита может
быть одонтогенная гранулема (поднадкостничная, подслизистая, подкожная),
которая связана с зубной альвеолой «причинного» зуба соединительнотканным
тяжом и спаяна с надкостницей, слизистой оболочкой, кожей (в зависимости от
локализации гранулемы). При абсцедировании одонтогенной гранулемы име
ется свищевой ход с гнойным отделяемым.
Дополнительные методы исследования:
электроодонтометрия
- снижение электровозбудимости пульпы до
100 мка;
рентгенографическое исследование:
при остром серозном и гнойном периодонтите периодонтальная щель не
изменена. На 3 - 5-й день заболевания может наблюдаться нечеткость ком
пактной пластинки альвеолы в области ее дна;
при обострении хронического процесса возникают изменения, харак
терные для гранулирующего, гранулематозного, редко фиброзного периодон
титов;
гемограмма:
изменений крови, как правило, нет, но у некоторых боль
158
