Постановка диагноза.
При сборе анамнеза
удается выяснить:
1. давность заболевания и его развитие;
2. сопутствующие заболевания;
3. предшествующую однократную или длительную травму зуба;
4. наличие «причинного зуба», на который больной точно указывает (в се
розной стадии воспаления);
5. проводилось ли лечение «причинного зуба».
Жалобы.
нарушение общего состояния:
в серозной стадии воспаления периа-
пикальных тканей отмечается общая спокойная картина заболевания, в гной
ной - симптомы общей интоксикации организма (общая слабость, недомогание,
нарушение сна, повышение температуры тела от 37,5);
боли
в «причинном» зубе, усиливающиеся при надавливании на него,
при жевании чувство «выросшего» зуба. Нередко боль принимает пульсирую
щий характер, иррадирует по ходу ветвей тройничного нерва;
легкая
припухлость
в области больного зуба;
затруднение приема пищи
из-за болей.
При внешнем осмотре
изменений, как правило, нет. Иногда может быть:
нерезко выраженный коллатеральный отек соседних с больным зубом
околочелюстных мягких тканей;
увеличение и легкая болезненность связанных с «причинным» зубом
лимфатического узла или 2 - 3 узлов.
При осмотре преддверия и собственно полости рта
в зависимости от ста
дии воспалительного процесса и локализации «причинного» зуба определяется:
открывание рта свободное, усиление болей при накусывании, прикос
новение к зубу заставляют больного держать рот полуоткрытым;
воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта отсутст
вуют в серозной стадии воспаления, в гнойной же стадии имеется гиперемия и
отек слизистой оболочки десны, альвеолярного отростка, а иногда и переход
157
