72
3.2.2 АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КОМБИНИРОВАННЫХ ДОСТУПОВ
Нами исследованы следующие комбинированные доступы:
Торакофренолапаротомия слева в положении на спине
Торакофренолапаротомия справа в положении на спине
Торакофренолапаротомия справа на боку
Торакофренолапаротомия слева на боку
Продольная стернолапаротомия
Торакотомия+френотомия справа в положении на спине
Торакотомия+френотомия слева в положении на спине
Торакотомия+френотомия справа на боку
Торакотомия+френотомия слева на боку
При выполнении комбинированных доступов (на трупах) нами были
получены следующие результаты:
Торакофренолапаротомия
В зависимости от вида торакофренолапаротомии труп укладывали на
спину либо на противоположный операции бок.
Хирургические инструменты: скальпель, нож ампутационный, крючок
Фарабефа, пинцет хирургический, ножницы хирургические изогнутые,
большой ранорасширитель Фонишета.
Техника операции:
В положении на спине выполняли переднебоковую торакотомию в VI
межреберье, затем верхнюю срединную лапаротомию, оба доступа объединяли,
пересекая хрящи, образующие реберную дугу. Диафрагма рассекалась в
сагиттально от места прикрепления в проекции реберной дуги к центру на 2/3.
В положении на боку выполняли боковую торакотомию в VII
межреберье, затем верхнюю срединную лапаротомию, оба доступа объединяли,
пересекая хрящи, образующие реберную дугу. Диафрагма рассекалась в
сагиттально от места прикрепления в проекции реберной дуги к центру на 2/3.
