Диссертация. Гершевич В.М. Анатомо-клиническое обоснование применения комбинированных доступов при сочетанных ранениях груди и живота - page 78

78
Таблица 6.
Основные хирургические параметры торакофренолапаротомии (на боку)
Орган
Торакофренолапаротомия
справа в положении на
боку(М±ш)
Торакофренолапаротомия слева
в положении на боку(М±т)
(XU
ч:о
>.
УНООД
Он
(—1
УОД
УНООД
Легкое
4,71±0,41 116±3,43 90±0 4,14±0,73 119±0,82 90±0
Корень
легкого
14,6±0,78 90±1,71 90±0 10,3±0,69 90,9±1,2
2
90±0
Средостение 15,6±0,78 120±1,71 90±0 13,3±0,9 120±1,55 90±0
Диафрагма 3,14±0,24 120± 1,55 90±0 6,43±0,61 120±1,71 90±0
Правая доля
печени
6±0,57 118± 1,96 90±0 10,4±0,9 81,4±2,0
4
40±1,63
Левая доля
печени
14,2±0,98 107±8,98 90±0 8,14±0,49 90,6±0,8
2
90±0
Желудок 4,29±0,69 120±1,55 90±0 6,42±1,35 120±1,55 90±0
Поджелудочн
ая железа
15,4±0,65 90,3±2,69 90±0 15,9±1,51 70±2,86 90±0
Поперечная
ободочная
кишка
3,86±0,24 123±6,53 90±0 4,43±0,61 123±6,53 90±0
Селезенка
15±0,57 60,3±0,49 30,6±1,55 10,3±0,69 121±1,55 90±0
Надпочечник 6,14±0,73 100±1,55 89,1±1,22 12±0,41 90,3±0,4
9
82,9±3,51
Почка
7,29±0,61 109±3,18 70,6±0,82 14±0,29 90±0
90±0
Нижняя полая
вена
15,4±0,65 109±3,18 70,6± 1,39
-
-
-
Продольная стернолапаротомия
Хирургические инструменты: скальпель, пила Джигли с проводником
либо стернотом, крючки Фарабефа, пинцет хирургический, ножницы
хирургические изогнутые, большой ранорасширитель Фонишета.
Техника операции:
По передней срединной линии тела рассекали мягкие ткани до грудины,
от яремной вырезки до мечевидного отростка. Тупым путем (пальцем)
формировали канал за грудиной. Грудину рассекали либо стернотомом, либо
1...,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77 79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,...174
Powered by FlippingBook