Диссертация. Гершевич В.М. Анатомо-клиническое обоснование применения комбинированных доступов при сочетанных ранениях груди и живота - page 33

33
Диаграмма 2
Сроки поступления в стационар пациентов с сочетанными ранениями от
момента получения травмы
350
300
250
200
150
100
50
0
в течение часа
1-3 часа
позже 3 час
В состоянии алкогольного опьянения доставлено 258 (66,8%) раненых,
наркотического воздействия - 7 (1,8%). Трезвых было 121 (31,3%).
Поскольку на дооперационном этапе точно определить величину
кровопотери не представляется возможным, мы оценивали приблизительную
кровопотерю по показателям гемодинамики - систолическому артериальному
давлению (САД) и пульсу.
САД>90 мм. рт. ст. при поступлении зафиксировано у 288 (74,6%)
пострадавших, САД в пределах от 90 до 80 мм. рт. ст. - у 52 (13,5%), САД
менее 80 мм. рт. ст. - у 46 (11,9%).
Пульс в пределах нормы (от 60 до 90 в 1 минуту) был у 94 (24,4%)
пациента, тахикардия (свыше 90 в 1 минуту) у - 288 (74,6%), брадикардия
(менее 60 в 1 минуту) - у 4 пациентов (1,03%).
Жалобы, предъявляемые пациентами, оказались весьма скудными и
касались в основном боли в пораженной анатомической области 301 (78,0%) и
наличия ран на теле 299 (77,5%). На одышку жаловались 163 (42,2%) пациента,
накровохарканье - 9 (2,3%), на кашель - 16 (4,1%). Тошнота и рвота беспокоили
57 (14,8%) пациентов. Вообще не предъявляли жалоб 52 (13,5%) пострадавших
(Таблица 1). Попытки детального выяснения жалоб, как правило, заканчивались
1...,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32 34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,...174
Powered by FlippingBook