Диссертация. Гирш А.О. Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и лечения) - page 239

201
начале устранения кислородной задолженности организма на фоне сочетанной
терапии.
Компенсация сахарного диабета отмечалась с конца 6-х суток благодаря
снижению
тяжести
эндотоксикоза,
постепенной
нормализации
кислородтранспортной
функции
крови, устранению гиповолемии и
нормализации показателей центральной гемодинамики. Через 7 суток уровень
гликемии понизился до 8,9±0,2 ммоль/л, a HbAlc до 9,0±0,3%, pH венозной
кровистал равен 7,35±0,002.
«
Дисперсионный анализ позволил выявить в течение 7 суток
статистически значимые изменения содержания глюкозы в сыворотке крови и
уровня HbAlc, что подтверждало начало компенсации сахарного диабета и
эффективность проводимой сочетанной терапии в отношении компенсации
сахарногодиабета.
На
фоне
проводимой
комплексной
терапии
(базисное
лечение+УФОК+ПА+НЭХОК)
удалось
уменьшить
нарушения
иммунореактивности, которые при поступлении в отделение реанимации
проявлялись недостаточностью клеточного и гуморального звеньев иммунитета
ифагоцитарной функции нейтрофилов.
Это проявлялось в увеличении фагоцитарного показателя (71,8±1,7%),
фагоцитарной емкости крови (18,7±2,4 109/л), количества активных фагоцитов
(4,1±0,1 107л), фагоцитарного числа (4,8±0,2) и индекса завершенности
фагоцитоза (1,4±0,1). Положительная динамика вышеуказанных показателей
свидетельствовала о регрессе течения инфекционно-воспалительного процесса.
Это подтверждалось также снижением практически до нормальных значений
спонтанного теста с НСТ (до 6,5±0,8%) и возрастанием до максимальных
значений активированного теста с НСТ (до 72,7±2%). Именно нормализация
спонтанного теста с НСТ позволяла предполагать о значительном снижении
активности воспалительного процесса, а параллельно регистрируемое
1...,227,228,230-231,232,233,234,235,236,237,238 240,241,242,243,244,245,246,247,248,249,...464
Powered by FlippingBook