200
По данным дисперсионного анализа статистически значимо изменялись
следующие параметры центральной гемодинамики: ЧСС, УОС, МОК, СИ, и
ОПСС и ОЦК. Учитывая данные дисперсионного анализа и положительную
динамику параметров, отражающих работу сердца, можно говорить о том, что
проводимая в раннем послеоперационном периоде сочетанная терапия у
больных с гиподинамическим типом кровообращения была эффективна в
отношении коррекции показателей работы сердца.
В связи с повышением сердечного выброса и увеличением содержания
кислорода в артериальной крови до 161,3± 1,3 мл/л возрастал транспорт
кислорода до 613,8±7 мл/(мин м ). В итоге потребление кислорода на фоне
проводимой комплексной терапии постоянно повышалось и к концу 7 суток
'у
достигло своих максимальных значений - 203,2±3 мл/(мин м ). Это, по нашему
мнению, было обусловлено включением в процесс коррекции гипоксии двух
механизмов: гемодинамического и повышенной десатурации артериальной
крови. Если до 7-х суток основным механизмом компенсации гипоксии тканей
служила высокая десатурация артериальной крови, что подтверждалось
повышенными значениями АВР02 (рис. 58) и КТЭО
2
(рис. 59), то через 7 суток
отмечалось снижение этих показателей и увеличение Pv02 (до 36±0,5 мм. рт.
ст.), что свидетельствовало о снижении роли десатурации артериальной крови в
компенсации гипоксии тканей в связи с началом гемодинамической
компенсации гипоксии. Это положение подтверждалось также снижением
уровнялактата в венозной крови до 1,3±0,04 ммоль/л.
По данным дисперсионного анализа статистически значимо изменялись
следующие параметры кислородтранспортной функции крови: Sa
0 2
, SVO
2
,
СаОг, Т02, П02, КТЭ02, Ра02 и Pv02. В вместе с тем, дисперсионный анализ не
выявил статистически значимых изменений КЕК и АВР02. Учитывая данные
дисперсионного анализа и положительную динамику со стороны основных
параметров кислородтранспортной функции крови, можно было предполагать о
